До сих пор то4но не определено влияние физи4еской активности на коленный сустав - благоприятно ли оно или наоборот, разрушительно. Ранее несколько исследований пытались выяснить зависимость между физи4еской активностью и повреждениями, а также при4ины развития дегенеративных патологий коленного сустава, но их выводы противоре4ивы. Одни публикации приводят доводы о пользе таковой активности для колена, другие отме4ают несомненный ущерб.

Противоре4ия в выводах вполне объяснимы, так как большую роль играют индивидуальные факторы. Возраст, пол, сложение тела, история болезней, поражавших колено, разли4ия в типах нагрузок такие, как длительность, 4астота, интенсивность могут размывать диапазон полу4енных данных. И пусть некоторые из этих моментов, к примеру, типы нагрузок, нелегко стандартизировать в слу4ае изу4ения рядового населения, то систематизация остальных, в том 4исле и по историям болезней, должны дать более однообразные результаты.

Свой вклад, о4евидно, внесла и методология обследования структуры колена, так как общепринятый метод рентгенографии переоценивает роль остеофитов в диагностике заболеваний. Действительно, во многих работах отме4ено повышение 4исла остеофитов у лиц, активно занимающихся упражнениями, хотя при этом подвижность колена не ухудшалась, а это и есть главный показатель состояния хряща. Таким образом, рентгенография внесла свой вклад в распространение слухов о вреде физи4еских занятий для колена, предоставляя одну-единственную радиографи4ескую характеристику, то есть остеофиты.

В наши дни магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет широкие возможности по визуализации строения суставов вживую, без вреда пациенту. Она позволяет обнаружить на ранних стадиях, до развития остеоартритов , структурные изменения, в том 4исле повреждения костного мозга, провоцирующих сегодня большинство недомоганий суставов. Немногие из опубликованных работ, использовавших именно ее, отметили благоприятное влияние физи4еской активности у детей на развитие хряща коленного сустава и быструю деградацию его в слу4ае вынужденной иммобилизации. Хотя долгосро4ные последствия активных занятий физкультурой для состояния коленного хряща остаются недостато4но изу4енными.

Этот факт и побудил коллектив специалистов из штата Виктория (Австралия) провести исследование с использованием МРТ. Они сформулировали зада4у так: проверка гипотезы о том, 4то длительные занятия физи4еской активностью благоприятно влияют на состояние хряща коленного сустава, но при этом у 4асти физкультурников, имеющих скрытые патологии сустава в виде повреждений костного мозга, можно заранее предсказать проявление отрицательных эффектов.

297 физи4ески здоровых людей в возрасте от 50 до 79 лет, постоянно сотрудни4ающих с Мельнбурским Центром Исследований, в 1990-1994 годах заполнили анкеты о состоянии здоровья и типе физи4еской активности (это проходило в рамках другого исследования). Затем в 2003-2004 и в 2006-2007 годах они были обследованы на томографе.

На основании ответов на вопросы были определены три степени физи4еской активности: 0 – не были активны ни в 1990-х, ни в 2000-х годах (128 4еловек), 1 – активны только в одном из этих периодов (97), 2 – энерги4но занимались в обоих периодах (46). Под «энерги4но» подразумевалось занятие хотя бы раз в неделю в те4ение не менее 20 минут, приводившее к потению или сбою ритма дыхания. 26 субъектов выбыли по разли4ным при4инам и в итоговый протокол вошли данные только о 271 у4астниках.


В итоге у4еные были вынуждены констатировать, 4то у лиц солидного возраста (средний показатель 57,8 лет) энерги4ные занятия связаны с риском ухудшения состояния медиального отдела коленного хряща. Но при этом основной вклад в неблагоприятную статистику внесли индивидуумы со скрытыми дефектами, в первую о4ередь, костного мозга, обнаруженными еще во время первого исследования на МРТ. Поэтому авторы работы не призывают отказаться от такого вида упражнений, а тщательно исследовать состояние своего сустава перед на4алом таких занятий для определения степени риска. И, разумеется, продолжить нау4ные поиски в этой области с целью выявления всех возможных факторов, повышающих риск развития патологий как следствия повышенных нагрузок.