Заболевания, вызванные папилломавирусами (вирус папилломы), широко распространены в мире. Вирусом папилломы заражены от 70 до 95% людей репродуктивного возраста. Существует более 100 разли4ных типов папилломавируса, 34 из них поражают мо4еполовые органы. Остальные поражают слизистые оболо4ки гортани, ротовой полости, прямой кишки. Большие родинки или бородавки - также проявление папилловирусов. Внешне остроконе4ные папилломы напоминают цветную капусту: небольшая шляпка на ножке размером 2-6 мм.
Папилломы, или, как их еще называют, кондиломы - не только эстети4еская проблема. Кондиломы в мо4еиспускательном канале вызывают затруднения при мо4еиспускании. Однако самое тревожное то, 4то некоторые виды вируса способны спровоцировать онкозаболевания шейки матки у женщин.
В каждом 4еловеке живет вирус, затаившись до поры до времени. Его место проживания - кожа и слизистые оболо4ки органов. Коли4ество вируса в организме зависит от иммунитета 4еловека, 4ем сильнее иммунитет, тем меньше вирусов уживается в организме. Стоит иммунной системе слегка сдать позиции, вирус на4инает активно размножаться и проявлять себя во всей «красе». Вирус меняет структуру клеток, они на4инают разрастаться и появляются остроконе4ные кондиломы. Как правило, сразу несколько кондилом. Иногда они могут вырасти в те4ение всего нескольких 4асов.
Папилломавирусы передаются только от 4еловека к 4еловеку. Основной способ заражения вирусами папилломы - половой путь, при этом даже презерватив не гарантирует безопасности. Новорожденные инфицируются при родах. Но поскольку вирус способен некоторое время сохранять свою жизнеспособность в отшелушивающихся клетках кожи, в некоторых слу4аях заболевания могут передаваться и контактно-бытовым путем 4ерез повреждения кожи.
Инкубационный период заболевания может продолжаться от 3-х месяцев до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое те4ение, клини4еские проявления наблюдаются только у 5% инфицированных. 4еловек может быть заражен одновременно несколькими типами папилломавирусов. Факторами риска инфицирования для взрослых являются 4исло половых партнеров, курение, длительное применение оральных контрацептивов.
Из-за того, 4то внутри кондилом кровеносные сосуды отсутствуют, питание их нарушено, кондиломы могут самопроизвольно отмирать и отпадать. В некоторых слу4аях самоизле4ение происходит от 6 месяцев до 2 лет, но 4аще их приходится удалять имеющимися медицинскими способами.
Как избавиться от «цветной капусты»Сегодня в разной степени применяется 5 основных видов ле4ения кондилом: криодиструкция, термокоагуляция, хими4еская коагуляция, лазерная диструкция, радиохирургия.
Криодиструкция - прижигание жидким азотом. Под действием низкой температуры кондиломы разрушаются и отпадают. Это самый дешевый метод, он не требует специального оборудования или дорогих препаратов. Но от вра4а требуются аккуратность и опыт, 4тобы не сже4ь близлежащие ткани. Однако этот метод с4итается устаревшим и применяется все реже.
Термокоагуляция - сжигание кондилом высокими температурами. Проводиться процедура должна под местной анестезией, так как о4ень болезненна. Прижженная кондилома сгорает, на ее месте образуется струп, который в те4ение нескольких дней отпадает, оставляя после себя 4истую кожу или слизистую. При использовании этого метода от вра4а также требуются определенные навыки, если переже4ь место, где расположена кондилома, то после ле4ения может остаться оспина. Этот метод тоже недорогой.
Хими4еская деструкция - кондиломы обрабатываются специальными препаратами, разрушающими их ткань. В составе большей 4асти таких препаратов - концентрированная азотная кислота. На фармацевти4еском рынке представлено много препаратов для хими4еской деструкции кондилом. Некоторые из них могут использоваться только медиками-профессионалами, но есть и такие, которые пациент может применять самостоятельно. При этом «домашние» препараты менее эффективны, 4ем «профессиональные». Обы4но бывает достато4но 2-3 процедур. Даже при попадании на здоровые ткани препараты, как правило, не оставляют рубцов. После 4его в те4ение нескольких дней происходит заживление, на месте не остается никаких следов. При хорошей эффективности и безопасности метод достато4но недорогой.
Лазерная деструкция - обработка кондилом хирурги4еским лазером. После обработки ткань кондилом разрушается, сна4ала образуется коро4ка, после отпадания которой на месте остается здоровая кожа или слизистая. Метод с4итается эффективным и безопасным. Но из-за дорогостоящего оборудования довольно недешев.
Радиохирургия - удаление кондилом с помощью радиоволн. Узконаправленным пу4ком радиоволн высокой 4астоты производится разрез ткани новообразования. Радиохирургию называют самой современной и безопасной технологией хирургии. При этом методе воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму. При нем исклю4ено образование рубцов, заживление проходит быстро. Недостаток метода - высокая стоимость процедуры из-за того, 4то здесь используется о4ень дорогостоящее оборудование, которое не каждая клиника может себе позволить. По этой же при4ине метод доступен не всем слоям населения.
Однако ле4ение сводится не только к удалению самих кондилом, необходимо также снизить коли4ество вирусов в организме, 4тобы свести риск появления новых кондилом к минимуму. Самое основное на этой стадии - укрепление иммунитета пациента. Это отдельный курс ле4ения. Тем не менее, полностью убивать вирус современная медицина еще не нау4илась, ре4ь идет о сокращении популяции и переводе ее в скрытое состояние. Имеющиеся в продаже гели, спреи рекомендуются тем пациентам, у которых кондиломы уже были удалены.
Можно ли предотвратить заражение папилломавирусом?До 82% женщин заражаются ВП4 в те4ение первых двух лет после на4ала половой жизни. Даже при одном партнере 20% женщин заражены вирусом. Поэтому вра4и настоятельно рекомендуют всем женщинам после на4ала половой жизни проходить гинекологи4еский осмотр хотя бы раз в год. В арсенале медиков есть вакцина, предотвращающая возникновение рака шейки матки, вызванного вирусом папилломы.
Важной 4астью профилактики ПВИ является санитарно-просветительная работа среди подростков, которые только на4инают половую жизнь.
Среди наиболее действенных и простых методов предупреждения инфицирования вирусом папилломы 4еловека, ВП4, является использование контрацепции при половых контактах с новыми партнерами, а также предварительное всестороннее обследование половых партнеров перед на4алом регулярной половой жизни. Если у одного из партнеров когда-то были кондиломы, то периоди4ески диагностику придется проходить обоим.